转眼之间，2024年已经过去。回顾过去一年，心理健康&精神卫生行业又发生了不少事情，其中包括国家和各地区又出台了各种政策、法规、报告和计划，今天我们共同回顾一下：
2024年，又出台了哪些与心理健康&精神卫生相关的重点政策？里面有什么重点内容值得关注？哪些已经实现？哪些还需等待？哪些会对心理健康&精神卫生行业有深远影响？
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1.国务院关于精神卫生工作情况的报告
2023年末，国家卫生健康委员会副主任雷海潮在第十四届全国人民代表大会常务委员会第七次会议上发表了《国务院关于精神卫生工作情况的报告》，对未来（含2024年）的精神卫生/心理健康工作做出安排，重点包括：（一）构建齐抓共管的工作格局。加强《精神卫生法》等的学习，完善制度规范体系和考核评价体系，进一步压实地方和部门责任，调动各方面工作积极性。（二）推进社会心理服务体系建设，加强儿童青少年等重点人群心理健康服务。推动建设全国统一的心理援助热线，完善心理危机干预体系。指导各地推进地方立法规范心理咨询服务。（三）大力推进精神卫生服务体系建设，支持医院精神（心理）科建设。探索开展儿童精神心理科人才培训，补齐人才短板，加强严重精神障碍人员服务管理。（四）完善支撑保障政策，落实医保、价格支持政策，推动更多药品及心理治疗项目纳入医保。完善精神卫生工作人员职业发展、待遇保障等支持政策。（五）加大科普宣传力度，提高公众心理健康素养，引导公众正确认识心理行为问题和精神障碍。2.北京市教委发布加强学生心理健康工作计划
1月9日，北京市教委发布《关于全面加强和改进新时代中小学校学生心理健康工作行动计划(2023—2025年)》，大力推动北京中小学校心理健康工作水平的提升。《计划》明确：北京市中小学每校至少配备1名专职心理健康教育教师。学生规模500人以上的学校，集团化办学、一校多址办学的学校，应适当增加专(兼)职心理教师配备，确保每个校区至少有1名心理教师。每年面向小学高年级(四年级及以上)、初中、高中开展1次心理健康测评。初高中毕业年级应针对性安排考前心理辅导、心理减压。3.青海印发助推困境儿童心理健康关爱服务意见
3月5日，青海省民政厅、省教育厅、省卫生健康委、团省委、省妇联等五部门联合印发《关于进一步加强困境儿童心理健康关爱服务工作的实施意见》。《实施意见》提出了加强心理健康宣传教育、规范开展心理健康监测、及早采取有效措施干预、畅通转介诊疗绿色通道、强化跟进关爱帮扶服务、充分发挥服务阵地作用和大力加强人才队伍建设共7项主要任务。各有关部门会研究分析困境儿童身心健康发展的规律和特点，及时掌握困境儿童心理健康状况，密切关注儿童面临的学业压力、经济困难、家庭变故、合法权益受到侵害等情况，妥善做好相关处置工作。综合运用多种举措，协调多方力量，提供心理辅导、情绪疏导、心理慰藉等帮扶服务，全面提升关爱服务的质量和效果，逐步健全新时代困境儿童心理健康关爱服务体系。4.上海出台加强困境儿童心理健康关爱服务工作方案
3月中旬，上海市民政局、市教委、市卫生健康委、团市委、市妇联联合出台《关于加强本市困境儿童心理健康关爱服务工作的实施方案》。实施方案包括开展心理健康监测、加强心理健康教育、实施有效关爱服务、加强心理健康服务资源供给、建立转介和跟进帮扶机制、加强人才队伍和机构建设6个方面，共有15项重点任务：1.建立心理健康档案；2.关注儿童心理状况；3.加强家庭教育指导；4.发挥机构儿童心理健康教育作用；5.优选成长导师和互助伙伴；6.强化家校社医联动；7.深化拓展关爱服务项目；8.健全社区阵地建设；9.加强心理热线宣传；10.加强心理健康危机预警；11.加强识别转诊；12.强化跟进服务帮扶；13.加强专业队伍建设；14.加强基层队伍建设；15.提升精神和心理健康专业机构服务水平。5.最高法明确父母离婚要关注未成年子女心理健康
4月15日，最高人民法院发布《关于在涉及未成年子女的离婚案件中开展“关爱未成年人提示”工作的意见》。《意见》明确：要引导离婚案件当事人正确处理婚姻自由与维护家庭稳定的关系，关心、关爱未成年子女，关注未成年子女健康成长的精神和物质需求，要在工作中最大限度防止漠视甚至侵害未成年人合法权益、伤害未成年人身心健康情形的发生，消除引发未成年人违法犯罪的各种消极因素，防患于未然。要为未成年人健康成长创造良好、和睦、文明的家庭环境，推动形成关心关爱未成年人的良好社会氛围。人民法院在涉及未成年子女的离婚案件中开展“关爱未成年人提示”工作，对于督导父母当好合格家长，避免离婚纠纷对未成年人产生不利影响，促进未成年人身心健康具有重要意义。6.贵州推出加强和改进学生心理健康工作方案
4月下旬，贵州省印发《贵州省全面加强和改进新时代学生心理健康工作实施方案(2024—2026年)》，从强化学校心理健康教育、落实家庭教育主体责任、完善社会支持服务体系、建立健全联动协同机制、加强心理健康人才队伍建设等五个方面，明确18项主要任务和相关责任单位。《方案》明确，中小学校要按照不低于1∶1000的师生比配齐心理健康教育教师，在校生规模1000人以下的学校至少配备1名心理健康教育教师。到2024年底，学校专(兼)职心理健康教育教师配备率100%，逐步提高专职心理健康教育教师的比例。探索建立中小学校心理健康教师等级评定机制。专门学校、特殊教育学校要优先配齐专职心理健康教育教师。高校心理健康教育教师配置比不低于1∶4000，每校配备专职心理健康教育教师不少于2名。7.《广西壮族自治区精神卫生条例》出台
4月下旬，广西壮族自治区出台《广西壮族自治区精神卫生条例》，对心理健康促进和精神障碍预防、精神障碍的诊断和治疗、精神障碍患者的照护和康复、严重精神障碍患者的服务和管理、保障措施等方面作出具体明确规定。《条例》明确政府应当引导精神卫生医疗资源合理配置，优化床位资源配置结构，合理增加精神卫生床位规模，提升床位综合服务能力，保障精神障碍患者基本医疗需求，包括要提升保障水平，关爱精神障碍患者，减轻患者及其家庭负担。实行家庭经济困难的严重精神障碍患者门诊精神科基本药物免费制度。严重精神障碍患者参加基本医疗保险的个人缴费部分，由政府给予全额资助。明确建立健全精神障碍患者基本医疗保险、大病保险、医疗救助等相衔接的医疗费用一单制直接结算机制，完善异地就医直接结算制度。鼓励有条件的设区的市、县(市、区)人民政府为严重精神障碍患者监护人购买严重精神障碍患者监护人责任保险。
8.陕西省印发学生心理健康工作计划
5月6日，陕西省教育厅等十七部门联合印发《全面加强和改进新时代陕西省学生心理健康工作专项行动计划》，《计划》拟定：到2025年，全省各级各类学校心理健康专（兼）职教师配备达到100%，其中高校、高中和中等职业学校的专职心理健康教育教师配备不少于90%，中小学校专职心理健康教育教师配备不少于50%，200人以上寄宿制学校和1000人以上的中小学校（含中等职业学校，下同）至少要配备1名专职心理健康教育教师。全省80%的二级以上精神专科医院设立学生心理门诊；50%的儿童专科医院、二级及以上综合医院和妇幼保健院开设精神（心理）门诊；精神科执业（助理）医师每10万人配备4人。城市社区家长学校和农村社区家长学校建校率分别达到90%和80%。全省75%以上家庭教育指导服务站点开展心理健康教育。全省学生心理健康核心知识知晓率达到90%。
9.国家卫健委成立全国社会心理服务体系建设专家工作组
5月8日，国家卫生健康委办公厅发布通知，为持续推进社会心理服务体系建设有关工作落实，积极发挥专家作用，经商有关部门，国家卫生健康委决定成立全国社会心理服务体系建设专家工作组。专家工作组任期自2024年5月8日至2027年5月8日，国家卫生健康委将根据工作需要，适时对成员进行调整。原国家卫生健康委疾控局2019年1月8日成立的全国社会心理服务体系建设试点专家工作组同时撤销。
10.《贵州省精神卫生条例》发布
8月，贵州省第十四届人民代表大会常务委员会第十一次会议通过了《贵州省精神卫生条例》。该条例明确了精神卫生工作要坚持预防为主的方针，遵循预防、治疗、照护和康复相结合的原则，实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理制度。条例明确，精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护，任何单位或者个人不得侵害精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全，不得歧视、侮辱精神障碍患者及其家庭成员。
11.海南将儿童青少年心理咨询纳入医保
9月3日，海南省医保局发布《关于将儿童青少年心理咨询医疗服务项目纳入医保支付范围的通知》（以下简称《通知》），决定将18岁（含）以下儿童青少年参保患者开展“心理咨询”服务项目纳入医保支付范围，并对“心理咨询”医疗服务项目内涵、价格等进行规范。通知自2024年9月10日起执行。《通知》指出，18岁(含)以下儿童青少年开展“心理咨询”项目按医保甲类支付类型进行支付。“心理咨询”医疗服务项目内涵说明：精神科医师、心理治疗师和二级以上心理咨询师资格者，就来访者的心理困惑，提供建设性的指导和建议。医保支付条件为限18岁(含)以下；限每周一次；限二、三级精神卫生防治机构和卫生行政部门批准开展心理咨询的医疗机构。12.《精神卫生福利机构管理办法》全文公布
10月，民政部会同国家卫生健康委起草的《精神卫生福利机构管理办法（征求意见稿）》全文公布，公开征求社会各界意见。《办法》共6章48条，规定：地市级以上地方人民政府民政部门设立的精神卫生福利机构，建设规模原则上不少于100张床位；县级人民政府民政部门设立的精神卫生福利机构，建设规模原则上不少于60张床位。精神卫生福利机构应当取得《医疗机构执业许可证》，应当建立综合评估制度，对精神障碍患者进行全面评估，制定相应的服务方案，实施分级分类服务。民政部门应当支持符合条件的精神卫生福利机构，按程序纳入基本医疗保险定点医疗机构、工伤保险协议医疗机构、工伤康复协议机构管理范围。精神卫生福利机构应当实行24小时值班巡查制度，值班人员应当做好巡查记录；精神卫生福利机构应当在公共区域安装视频监控，监控录像资料保存期不少于3个月，载有重要资料的存储介质应当归档保存。11月01日，《广州市中小学生心理健康促进条例》开始施行。这是全国首部促进中小学生心理健康的地方性法规 。市、区人民政府应当建立心理健康促进工作联席会议制度，并将相关工作纳入履职评价范畴；对学校心理健康课的主题和上课频次，应作具体要求；父母或者其他监护人应当及时带孩子到专业机构接受心理咨询或者就诊，孩子本人有就诊意愿的，父母不得阻拦，并且明确父母或者其他监护人拒不履行监护责任的，未成年学生所在学校应当立即采取措施并可以报当地公安机关依法将其送往医疗机构进行精神障碍诊断；所有教师都应当接受心理健康教育培训并取得相应证书，学校、心理健康服务机构和其他相关单位及其工作人员应当遵守工作伦理，做好保密工作。
14.国家医保局新指南规定：心理治疗、心理咨询不可同时收费
11月15日，国家医保局发布《精神治疗类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将现行精神治疗类价格项目整合为10项，综合患者心理问题严重程度、实施主体、干预手段、治疗目的等因素，在价格立项上对“心理治疗”和“心理咨询”进行区分。指南明确，心理治疗按“小时”为单位计费，保障心理治疗的完整性，避免治疗效果受时间约束；而心理咨询以沟通为主，按“次”收费更有利于规范收费行为。同时，指南明确“心理治疗”和“心理咨询”两者不可同时收费，减轻患者费用负担。“心理治疗”价格项目整合了过去不同治疗手段设立的音乐治疗、暗示治疗、松弛治疗、漂浮治疗等价格项目，避免临床因治疗方式名称不同无法收费。根据治疗对象，项目被分为个人、家庭、团体“心理治疗”，实行差异化收费，避免因歧义造成收费困扰。15.《重庆市精神卫生条例》为未成年人心理健康设立专章
11月28日，重庆市六届人大常委会第十二次会议表决通过《重庆市精神卫生条例》(以下简称“条例”)，自2025年3月1日起施行。条例针对家长关注的未成年子女心理健康，设立专章明确家庭教育和学校教育的重要性。未成年人的父母或者其他监护人应当重视未成年人的陪伴、营养、睡眠、运动、劳动、人际关系等，关注未成年人的心理健康状况，根据未成年人的身心发展特点开展家庭教育。同时，未成年人的父母或者其他监护人应当加强对未成年人使用电子产品的引导和监督，及时预防、矫正未成年人沉迷网络或者手机等智能终端产品。学校应当建立健全学生心理健康评估、监测、预警和干预工作机制，把心理健康教育纳入教学内容，开设心理健康教育课程，按照国家规定设立心理辅导室，配备专职或者兼职心理健康教育教师、辅导人员。16.湖南拟立法，促进学生心理健康
11月27日，省十四届人大常委会第十三次会议分组审议了《湖南省促进学生心理健康若干规定（草案）》。草案明确，学校应当按照规定配备心理健康教育教师，建立健全以专职心理健康教育教师为核心、全体教职员工共同参与的心理健康教育工作机制，推进全员心理育人，学校应完善心理健康分级预警和干预机制，定期开展学生心理健康筛查，及时识别、处理学生心理问题。同时，学校应当重点关注留守、流动、残疾、遭遇校园欺凌和家庭变故、面临学业就业压力等学生群体的心理健康状况，提供关爱服务，并在开学初、寒暑假前、重要考试前后、毕业期间等特殊时段加强学生心理健康监测，开展专题心理辅导。规定草案对父母或其他监护人在促进学生心理健康方面应承担的义务作了规定，如发现孩子可能存在严重心理问题或者精神障碍的，应当帮助其及时接受心理咨询或者就诊，做好看护管理，不得阻拦孩子接受心理咨询或者就诊。17.贵州出台新举措，加强困境儿童心理健康工作
12月，贵州省民政厅会同省教育厅、省卫生健康委、团省委和省妇联，制定《关于加强困境儿童心理健康关爱服务工作的若干措施》，《措施》从加强心理健康宣传教育、强化心理健康监测预警、完善心理健康介入干预、优化心理健康支撑保障等4个方面，提出12条具体措施，包括：深化家庭教育指导服务，学校每学期至少开展1次家访。儿童督导员每年与困境儿童家庭至少联系1次，儿童主任每个月至少联系1次、每3个月至少入户走访1次。中小学校建立“一生一案”心理健康档案，针对小学高年级、初高中(中职学校)困境学生，每学年至少开展1次心理健康测评。儿童福利机构、未成年人救助保护机构将心理健康评估纳入小学高年级及以上儿童入院体检重要内容。组织教师与患有精神障碍且经过门诊或住院治疗后返校的困境儿童建立结对关爱服务关系。对纳入基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理的困境儿童开展相应管理服务。中小学校至少配备一名专职或兼职心理健康教育教师，并逐步增大专职心理健康教育教师配比。支持省内医学高等院校开办精神卫生相关专业，加大精神科医师转岗培训力度。
